原標題:讓家門口有更多優(yōu)質兒科(人民時評)
更多優(yōu)質醫(yī)療資源“向下扎根”,患者向上級醫(yī)院扎堆的情況就會大為緩解,良好的分級診療格局才能加快形成
“以前娃生病,我們總往大醫(yī)院跑。現(xiàn)在社區(qū)也有了兒科,醫(yī)生特別細心,需要時轉診至上級醫(yī)院也不麻煩。”前不久,筆者探訪北京市海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務中心,聽到不少群眾點贊家門口的兒科服務。在北京,已有352家社區(qū)衛(wèi)生服務中心可提供兒科診療服務,占比超過96.7%。
從整體上看,兒童就醫(yī)難仍是長期困擾許多家庭的問題。去基層醫(yī)院,怕診療水平不夠高、檢查檢驗設備不夠全、藥品種類不豐富。奔大醫(yī)院,常?!耙惶栯y求”,尤其是每逢兒童疾病高發(fā)期,往往人滿為患,就診體驗不佳。
往大醫(yī)院扎堆,導致分級診療出現(xiàn)梗阻,這種現(xiàn)象不只存在于兒科。孩子的健康備受家長重視,優(yōu)質資源相對集中在大醫(yī)院,許多人寧愿多跑腿、多花錢也要“一步到位”往大醫(yī)院擠,加劇了醫(yī)療服務供需矛盾。
如何緩解這種矛盾?重點要做的,是立足分級診療、進一步完善兒科服務網(wǎng)絡建設,從供給端發(fā)力。
目前,全國共有兒童醫(yī)院162家,設有兒科的公立綜合醫(yī)院近4400家。數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我國兒科醫(yī)師數(shù)量增長到23.4萬人,但仍存在較大缺口。而且,兒科醫(yī)生工作強度高、難度大、收入相對低,人才流失問題較為嚴重。加快補齊資源短板,著力從薪酬待遇、編制支持等方面提高兒科醫(yī)生的職業(yè)吸引力和穩(wěn)定性,是當務之急。
這一補短板的過程,不能平均用力,而應重點支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。國家衛(wèi)生健康委提出“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供兒科服務的比例達到90%以上”的目標,將“全國二、三級公立綜合醫(yī)院均提供兒科服務”納入今年為民服務的實事項目,體現(xiàn)了這樣的政策導向。針對各地需求和薄弱環(huán)節(jié),落實落細扶持政策,才能在擴大兒科醫(yī)療服務供給的同時優(yōu)化資源布局。
有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科實力,除了配置增量資源,還要優(yōu)化存量資源,加大力度推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。兒科的建設,人才的培養(yǎng),都需要一個相對長期的過程。吸引更多家長帶孩子去基層醫(yī)院就診,就要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體建設等方式,把更多優(yōu)質醫(yī)療服務送到基層,讓人們看到家門口的兒科服務有直觀而顯著的變化。
比如,北京兒童醫(yī)院托管河北保定市兒童醫(yī)院,通過“患者不動醫(yī)生動”的模式,擴大服務范圍。400多名兒科醫(yī)生開啟“雙城記”,輪流到保定出診、帶教、查房、手術,帶動當?shù)蒯t(yī)務人員技能和服務水平穩(wěn)步提升。與托管前相比,保定患兒前往北京兒童醫(yī)院就診人次降低了60%。更多優(yōu)質醫(yī)療資源“向下扎根”,患者向上級醫(yī)院扎堆的情況就會大為緩解,良好的分級診療格局才能加快形成。
兒童健康是全民健康的基石,也是每個家庭的期盼。突出問題導向,堅持系統(tǒng)治理,加快補短板、強服務、優(yōu)布局,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和大醫(yī)院兒科“冷熱不均”的狀況將得到有效改善,廣大兒童也將享受到更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療服務。
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